Медицинский рецепт в Италии: виды ricetta, NRE и как получить лекарство

Обновлено: 25 сентября 2026

Медицинский рецепт в Италии сегодня чаще всего существует не как знакомый бумажный бланк, а как электронная prescrizione, зарегистрированная в системе Tessera Sanitaria и идентифицированная номером NRE.

При этом важно не путать две разные вещи: формат рецепта и режим отпуска лекарства. Электронным может быть как рецепт на препарат, оплачиваемый через SSN, так и рецепт на лекарство, которое пациент оплачивает самостоятельно.

А правила получения препарата зависят уже от его категории: ricetta ripetibile, non ripetibile, специальная или ограниченная prescrizione либо лекарство вообще без обязательного рецепта.

• Коротко о главном
• Электронный рецепт и тип рецепта - не одно и то же
• Как работает NRE
• Ricetta ripetibile
• Ricetta non ripetibile
• Специальные и ограниченные рецепты
• Какие лекарства продаются без рецепта
• Как получить лекарство в аптеке
• Кто оплачивает лекарство
• Рецепт на лекарство и направление к специалисту
• Можно ли использовать иностранный рецепт
• FAQ

Коротко о главном

• С 2025 года рецепты на лекарства, выписываемые в Италии, должны дематериализоваться независимо от того, оплачивает препарат SSN или сам пациент.
• Электронная ricetta идентифицируется уникальным номером NRE.
• Ricetta elettronica - это формат, а не отдельная категория лекарства.
• RR - ricetta ripetibile: обычно действует 6 месяцев и допускает до 10 отпусков лекарства.
• RNR - ricetta non ripetibile: для каждого нового отпуска препарата требуется новая prescrizione.
• Для некоторых препаратов действуют специальные или ограниченные правила назначения.
• OTC и SOP можно приобретать без обязательной медицинской prescrizione.
• Направление на specialistica и рецепт на лекарство - связанные с медицинской prescrizione, но практически разные сценарии.

Электронный рецепт и тип рецепта - не одно и то же

Старая схема «красный рецепт, белый рецепт, электронный рецепт» сегодня вводит пациента в заблуждение.

Правильнее разделить систему на два уровня.

Уровень 1. Как оформлена prescrizione

Основным форматом становится ricetta elettronica или dematerializzata.

Ministero della Salute указывает, что с 2025 года дематериализация стала обязательной для всех рецептов на лекарства, выписываемых в Италии, независимо от того, оплачивает препарат SSN или пациент.

Уровень 2. По каким правилам отпускается препарат

AIFA классифицирует лекарства по режиму отпуска. Для пациента особенно важны:

• RR - ricetta ripetibile;
• RNR - ricetta non ripetibile;
• специальная prescrizione;
• ограниченная prescrizione;
• OTC и SOP - лекарства без обязательного рецепта.

Что такое NRE и как работает электронный рецепт

NRE - Numero di Ricetta Elettronica - уникальный номер электронной prescrizione.

Врач регистрирует prescrizione в Sistema Tessera Sanitaria. Пациент получает NRE и, когда предусмотрено, promemoria в бумажном или электронном виде.

То есть рецепт не нужно понимать как файл, который врач «отправляет в конкретную аптеку». Prescrizione зарегистрирована в системе, а пациент использует её для получения лекарства предусмотренным способом.

Конкретный способ доступа к рецепту может также зависеть от региональных цифровых сервисов и Fascicolo Sanitario Elettronico.

Ricetta ripetibile: рецепт, который можно использовать несколько раз

Ricetta Ripetibile, RR - наиболее распространённая форма prescrizione для лекарств, которые разрешено отпускать повторно по одному назначению.

По данным AIFA, обычная RR:

• действует 6 месяцев;
• позволяет получить лекарство не более 10 раз в этот период, если специальные правила или врач не устанавливают иное.

Для некоторых психотропных препаратов действует более строгий режим: рецепт может действовать 30 дней и использоваться максимум три раза.

Поэтому формула «белый рецепт всегда действует шесть месяцев» слишком грубая. Срок определяется режимом отпуска конкретного препарата.

Ricetta non ripetibile: каждый раз нужен новый рецепт

Ricetta Non Ripetibile, RNR используется для препаратов, для которых повторный отпуск по одной prescrizione не допускается.

AIFA относит сюда, в частности, препараты, применение которых требует более строгого контроля из-за возможной токсичности, риска злоупотребления, зависимости или других факторов безопасности.

После отпуска назначенного препарата для следующего получения требуется новая prescrizione врача.

Для обычной RNR действует срок, как правило, 30 дней, если для конкретной категории не предусмотрены специальные правила.

Специальные и ограниченные рецепты

Некоторые препараты нельзя корректно описать только формулой «белый или электронный рецепт».

AIFA выделяет, в частности:

• prescrizione medica speciale для предусмотренных контролируемых препаратов;
• RRL и RNRL - препараты, которые могут назначаться определёнными специалистами или центрами;
• OSP - препараты для использования только в больнице или приравненной структуре;
• USPL - препараты для использования только определёнными специалистами.

Поэтому для лекарств под особым контролем нужно ориентироваться не на внешний вид рецепта, а на режим отпуска конкретного препарата.

Какие лекарства можно купить без рецепта

Не все лекарства в Италии требуют prescrizione врача.

AIFA выделяет две основные категории препаратов без обязательного рецепта:

• OTC - farmaci da banco / automedicazione;
• SOP - senza obbligo di prescrizione.

OTC предназначены для самолечения ограниченных по тяжести состояний и могут рекламироваться населению. Для SOP рецепта также не требуется, но режим информирования и продажи отличается.

При сомнениях в выборе препарата лучше спрашивать farmacista или врача, а не ориентироваться только на знакомое торговое название.

Как пользоваться электронным рецептом в аптеке

1. Врач оформляет prescrizione. Она регистрируется в электронной системе.
2. Пациент получает NRE и предусмотренный promemoria или доступ к нему через цифровой канал.
3. В аптеке идентифицируется prescrizione. Практически могут использоваться NRE и данные пациента / Tessera Sanitaria согласно действующей процедуре.
4. Фармацевт проверяет режим отпуска. От этого зависит, можно ли использовать рецепт повторно и сколько упаковок можно получить.
5. Пациент оплачивает предусмотренную сумму. Она зависит от класса лекарства, режима SSN и региональных правил.

Не стоит автоматически считать, что рецепт означает «лекарство бесплатно». Рецепт определяет законность и режим отпуска, а вопрос возмещения стоимости регулируется отдельно.

Рецепт SSN и лекарство за свой счёт

Ещё одна распространённая ошибка - связывать электронный рецепт только с государственно оплачиваемыми препаратами.

Система дематериализации распространяется и на лекарства, которые не оплачиваются SSN и приобретаются пациентом за собственный счёт.

Поэтому сегодня полезнее различать:

• лекарство назначено и возмещается SSN по действующим правилам;
• лекарство требует рецепта, но оплачивается пациентом;
• лекарство вообще не требует prescrizione.

Подробный вопрос ticket и медицинских расходов вынесен отдельно: когда медицинские услуги в Италии оплачиваются пациентом.

Рецепт на лекарство и направление на обследование - не одно и то же

В русском языке словом «рецепт» нередко называют практически любую бумагу от врача. В итальянской системе полезно разделять две ситуации.

Prescrizione farmaceutica

Назначение лекарства, по которому препарат отпускается в аптеке.

Prescrizione di specialistica

Направление на визит специалиста, анализ или диагностическое обследование внутри соответствующего маршрута SSN.

Для specialistica в рецепте указываются, среди прочего, диагностический вопрос и класс приоритета.

Например, класс U - urgente по национальным правилам означает выполнение услуги в максимально короткий срок и, как правило, в течение 72 часов, а не 48 часов.

Запись после получения направления - это уже отдельный owner: как работает CUP в Италии.

Кто может выписать рецепт

Ministero della Salute указывает, что рецепты в соответствующей системе могут оформлять:

• medico di medicina generale;
• pediatra di libera scelta;
• medico di continuità assistenziale;
• врачи государственных больниц;
• врачи частных структур, аккредитованных с региональной системой;
• convenzionati specialisti ambulatoriali;
• medici di guardia turistica.

Конкретные полномочия зависят от типа prescrizione и препарата.

Можно ли использовать иностранный рецепт в Италии

Рецепт, выписанный в другой стране ЕС, в общем случае должен признаваться в Италии, если соответствующий препарат разрешён к продаже в Италии и prescrizione содержит необходимые данные.

Но существуют исключения. В частности, общеевропейское признание не распространяется в обычном порядке на некоторые лекарства, требующие специальной prescrizione, например определённые психотропные и наркотические препараты.

Если итальянский электронный рецепт предполагается использовать в другой стране ЕС, Ministero della Salute рекомендует заранее запросить бумажную копию с необходимой информацией, поскольку электронные системы стран не всегда совместимы.

7 типичных ошибок

• Считать электронный рецепт третьим типом наряду с красным и белым.
• Считать, что любой рецепт действует 30 дней.
• Считать, что ricetta ripetibile можно использовать бесконечно.
• Путать рецепт на лекарство и направление на specialistica.
• Считать наличие рецепта гарантией бесплатного лекарства.
• Пытаться применять обычные правила RR/RNR к контролируемым препаратам.
• Считать U сроком 48 часов. Для specialistica национальный класс U означает до 72 часов.

Официальные источники

• Ministero della Salute: ricetta elettronica
• AIFA: режим отпуска лекарств
• Ministero della Salute: кто может выписывать рецепт
• Ministero della Salute: рецепты в ЕС

FAQ

Что такое NRE?

NRE - Numero di Ricetta Elettronica, уникальный идентификатор электронной медицинской prescrizione.

Сколько действует ricetta ripetibile?

Обычная RR действует шесть месяцев и позволяет получить препарат максимум десять раз, если для конкретного лекарства или prescrizione не установлены другие правила.

Сколько действует ricetta non ripetibile?

Для обычной RNR действует срок 30 дней, если специальными правилами для конкретной категории препарата не предусмотрено иное.

Все ли лекарства требуют рецепта?

Нет. OTC и SOP относятся к лекарствам без обязательной медицинской prescrizione.

Белые рецепты теперь тоже электронные?

Да. Закон с 2025 года предусматривает дематериализацию рецептов на лекарства независимо от того, оплачивает препарат SSN или пациент.

Можно ли по одному рецепту несколько раз покупать лекарство?

Если препарат относится к ricetta ripetibile - да, в пределах срока действия и разрешённого количества отпусков. Для RNR требуется новая prescrizione.

Рецепт нужен для записи к специалисту?

Для многих услуг specialistica через SSN нужна отдельная медицинская prescrizione. После неё запись обычно проводится через региональный CUP или другой предусмотренный канал.

Можно ли использовать рецепт из другой страны ЕС?

В общем случае да, если препарат разрешён в Италии и рецепт соответствует требованиям. Для некоторых лекарств со специальным режимом, включая определённые психотропные и наркотические препараты, действуют исключения.