Обновлено: 14 сентября 2026
Даже если вы зарегистрированы в итальянской государственной системе здравоохранения SSN, некоторые медицинские услуги могут требовать частичной оплаты. Такая доплата называется ticket sanitario.
Но ticket применяется не ко всей медицине. Для многих услуг он вообще не предусмотрен, а некоторые пациенты имеют право на esenzione, то есть полное или частичное освобождение от оплаты по доходу, возрасту, заболеванию, инвалидности, беременности или другому основанию.
- Кратко
- Что такое ticket sanitario
- За что обычно платят ticket
- Какие услуги обычно без ticket
- Сколько может стоить ticket
- Pronto Soccorso
- Что такое esenzione
- Esenzione по доходу: E01-E04
- Хронические и редкие заболевания
- Инвалидность
- Беременность
- Как оформить esenzione
- Как проверить льготу в рецепте
- Что важно иностранцам
- Региональные различия
- FAQ
Кратко
- Ticket sanitario - это участие пациента в стоимости некоторых услуг SSN.
- Ticket применяется прежде всего к specialistica ambulatoriale: специалистам, диагностике и лабораторным исследованиям.
- При обычной госпитализации, посещении medico di base или pediatra di libera scelta ticket обычно не предусмотрен.
- Для specialistica ambulatoriale важным национальным ориентиром является максимум €36,15 за ricetta, но региональные правила могут менять фактическую сумму.
- Esenzione может зависеть от дохода, возраста, хронического или редкого заболевания, инвалидности, беременности и других оснований.
- При хроническом заболевании освобождение обычно распространяется только на определённые услуги, связанные с этим заболеванием.
- Само иностранное гражданство не лишает человека права на esenzione, если он корректно включён в SSN и соответствует условиям льготы.
Не понимаете, должны ли вы платить ticket?
Можно разобрать ваш случай: рецепт, код esenzione, регистрацию в SSN, хроническое заболевание, беременность, доход или другие основания для освобождения от оплаты.
Что такое ticket sanitario
Ticket sanitario - это предусмотренная законом доля стоимости некоторых медицинских услуг, которую пациент оплачивает самостоятельно при обращении через SSN.
Это не означает, что государственная медицина в Италии полностью платная. Значительная часть медицинской помощи финансируется SSN, но для некоторых видов specialistica и других услуг действует участие пациента в расходах.
За какие услуги обычно платят ticket
На национальном уровне ticket предусмотрен прежде всего для следующих категорий.
- консультации врачей-специалистов через SSN;
- лабораторные анализы;
- инструментальная диагностика;
- другие виды specialistica ambulatoriale;
- определённые неэкстренные обращения в Pronto Soccorso;
- cure termali в предусмотренных случаях.
Для лекарств действует отдельная система возмещения и региональных доплат, поэтому фармацевтические ticket лучше не смешивать с specialistica ambulatoriale в одно правило.
Какие услуги обычно не требуют ticket
В SSN есть важные группы услуг, на которые ticket не распространяется.
- приём medico di medicina generale;
- приём pediatra di libera scelta;
- лечение во время обычной или дневной госпитализации;
- услуги, непосредственно связанные с госпитализацией в предусмотренных случаях;
- официальные программы ранней диагностики и массового скрининга;
- определённые профилактические мероприятия;
- определённые услуги в рамках беременности;
- предусмотренные национальным календарём вакцинации для соответствующих групп.
Поэтому сам факт медицинской услуги через SSN ещё не означает, что на неё обязательно будет ticket.
Сколько стоит ticket sanitario
Для specialistica ambulatoriale национальная базовая система предусматривает оплату тарифа услуги до максимального уровня €36,15 за одну ricetta, если пациент не имеет права на esenzione.
Но это не означает, что каждая ricetta стоит ровно €36,15.
- если стоимость назначенных услуг ниже, ticket может быть ниже;
- регионы могут применять собственные тарифы и дополнительные механизмы;
- для разных типов услуг действуют разные правила;
- при наличии esenzione соответствующий ticket может не взиматься.
Поэтому сумму всегда нужно проверять по Regione и конкретной prescrizione.
Ticket в Pronto Soccorso
Не каждое обращение в Pronto Soccorso является платным.
Национальные правила предусматривают ticket для обращения, которому при завершении оказания помощи присвоен код 5, белый, то есть случай признан неэкстренным и неurgentным, и пациент не был госпитализирован.
Фактическая сумма ticket в Pronto Soccorso устанавливается регионом.
Если при выписке присвоен другой код срочности, применяется другая логика.
Что такое esenzione
Esenzione dal ticket означает освобождение пациента от участия в стоимости определённых медицинских услуг.
Основания бывают разными, поэтому слово esenzione само по себе ещё не отвечает на вопрос, от каких именно платежей освобождён человек.
| Основание | Что важно |
|---|---|
| Доход и социальная категория | возраст, доход семьи, безработица, социальная или минимальная пенсия |
| Хроническое заболевание | обычно только услуги, связанные с конкретным заболеванием |
| Редкое заболевание | отдельная система кодов и более широкий диагностический маршрут |
| Инвалидность | объём освобождения зависит от признанной категории |
| Беременность | только предусмотренные LEA услуги и сроки |
| Скрининг | определённые официальные программы ранней диагностики |
Esenzione по доходу: коды E01, E02, E03 и E04
В системе часто встречаются четыре базовых кода esenzione per reddito.
| Код | Основное условие |
|---|---|
| E01 | дети младше 6 лет и люди старше 65 лет при семейном доходе ниже установленного порога |
| E02 | официально безработные и члены семьи на иждивении при соблюдении установленного доходного порога |
| E03 | получатели assegno sociale и члены семьи на иждивении |
| E04 | получатели минимальной пенсии старше 60 лет и члены семьи на иждивении при соблюдении доходного порога |
Для E01 национальный ориентир дохода семьи составляет €36 151,98.
Для E02 и E04 используются более низкие доходные пороги, которые также зависят от наличия супруга и детей на иждивении.
Не стоит определять своё право только по одному показателю ISEE. Для этих кодов используется специальная логика семейного дохода и статуса.
Esenzione при хроническом или редком заболевании
Для ряда хронических и инвалидизирующих заболеваний SSN предусматривает освобождение от ticket по определённым медицинским услугам.
Важно понимать ограничение: наличие хронической болезни не означает автоматическое освобождение от всех медицинских расходов.
Esenzione обычно распространяется на обследования, процедуры и specialistica, необходимые для контроля соответствующего заболевания, лечения и предупреждения осложнений.
Для редких заболеваний существует отдельная система кодов и правил. В некоторых случаях она включает также диагностический маршрут при подозрении на заболевание через специализированные центры.
Esenzione по инвалидности
Признанная инвалидность может давать право на освобождение от ticket, но объём зависит от конкретной категории invalidità.
Для некоторых категорий освобождение распространяется на всю specialistica ambulatoriale, предусмотренную SSN, а для других только на услуги, связанные с инвалидизирующим состоянием.
Esenzione per invalidità не зависит от уровня дохода.
Беременность и ticket sanitario
Беременность относится к ситуациям особого социального значения, для которых SSN предусматривает ряд услуг без ticket.
Но правило не означает, что во время беременности любая медицинская услуга становится бесплатной.
Освобождение применяется к конкретным обследованиям и медицинским услугам, предусмотренным LEA для соответствующего этапа беременности и клинической ситуации.
Как получить esenzione
Процедура зависит от основания.
Esenzione по доходу
Для части кодов право может уже присутствовать в Sistema Tessera Sanitaria на основании данных государственных систем. В таком случае врач при выписке рецепта видит соответствующий код.
Если человек считает, что имеет право на льготу, но в системе её нет, обычно нужно обратиться в свою ASL и проверить возможность autocertificazione или другую предусмотренную региональную процедуру.
Хроническое заболевание
Обычно право признаётся ASL по месту проживания на основании подходящей медицинской документации, подтверждающей заболевание.
После признания выдаётся attestato di esenzione с кодом заболевания и указанием услуг, которые можно получать без ticket.
Инвалидность
Основанием является официально признанная категория invalidità. Конкретный код определяет объём освобождения.
Как проверить esenzione в рецепте
Одна из самых практических проверок - посмотреть, указан ли код esenzione на prescrizione до оплаты или бронирования услуги.
- проверьте код esenzione;
- убедитесь, что он относится именно к назначенной услуге;
- при хронической болезни проверьте связь услуги с кодом заболевания;
- если код отсутствует, не предполагайте автоматически, что касса исправит всё самостоятельно;
- до оплаты уточните ситуацию у врача или ASL.
Особенно это важно, если вы недавно получили право на льготу и ещё не пользовались им.
Могут ли иностранцы получить esenzione
Да. Иностранное гражданство само по себе не исключает права на esenzione.
Но сначала человек должен быть корректно включён в итальянскую систему здравоохранения по своему основанию.
Для иностранца полезно проверить:
- зарегистрирован ли он в SSN;
- актуальна ли Tessera Sanitaria;
- к какой ASL он относится;
- есть ли код esenzione в системе;
- соответствует ли назначенная услуга конкретному виду льготы.
Если основной вопрос не в ticket, а в том, как вы вообще подключены к медицине, сначала используйте: медицинская страховка и SSN в Италии.
Почему правила отличаются по регионам
SSN является национальной системой, но медицинская помощь организована через региональные службы.
Поэтому регионы могут различаться по:
- тарифам отдельных услуг;
- региональным доплатам;
- дополнительным видам esenzione;
- срокам действия некоторых attestazioni;
- способам подачи заявления;
- онлайн-сервисам и работе ASL.
Поэтому национальное правило всегда нужно сопоставлять с правилами вашей Regione и ASL.
Что делать, если с вас требуют ticket, хотя вы считаете, что у вас есть esenzione
- Проверьте код esenzione на prescrizione.
- Уточните, действует ли льгота именно на эту медицинскую услугу.
- Проверьте срок действия льготы.
- Убедитесь, что ASL и Sistema Tessera Sanitaria видят актуальный статус.
- Если данные не совпадают, запросите исправление до оплаты, если ситуация позволяет.
- Сохраните рецепт, подтверждение льготы и документы ASL.
Esenzione есть, а система всё равно требует оплату?
Можно разобрать код льготы, рецепт, статус в SSN и документы ASL, чтобы понять, где именно возникла проблема и что проверять дальше.
Связанные страницы
- Система здравоохранения Италии
- Медицинская страховка, SSN и S1
- Что такое ASL
- Регистрация в ASL
- Tessera Sanitaria
- Цены на медицинские услуги в Италии
- Скорая помощь и Pronto Soccorso
FAQ: ticket sanitario и esenzione
Что такое ticket sanitario?
Это установленная законом доля стоимости некоторых медицинских услуг SSN, которую пациент оплачивает самостоятельно.
Все ли услуги SSN требуют ticket?
Нет. Например, обычные услуги medico di base и pediatra di libera scelta, а также лечение во время госпитализации обычно не облагаются ticket.
Ticket всегда стоит €36,15?
Нет. Для specialistica ambulatoriale €36,15 является важным национальным максимальным ориентиром за ricetta, но конкретная сумма зависит от стоимости назначенных услуг и региональных правил.
Что означают E01, E02, E03 и E04?
Это основные коды esenzione по возрасту, доходу и социальному статусу. Каждый код имеет собственные условия.
Хроническое заболевание освобождает от всех ticket?
Нет. Обычно освобождение касается только определённых услуг, необходимых для контроля и лечения заболевания, указанного в коде esenzione.
Беременные вообще не платят за медицину?
Не за любую услугу. Без ticket предоставляются определённые обследования и медицинские услуги, предусмотренные правилами tutela della maternità.
Может ли иностранец получить esenzione?
Да, если он корректно включён в SSN и соответствует условиям конкретного вида освобождения.
Где проверить своё право на esenzione?
В зависимости от вида льготы право может отображаться автоматически в Sistema Tessera Sanitaria либо оформляться через территориальную ASL.
